瘫痪是中风患者最常见症状,得当的护理有利于病人康复和生存质量提高。
护理要点如下:
1)充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度,以便制定治疗计划。
2)防止肢体挛缩。
3)固定于功能位:发病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝关节处于90度,防止足下垂。
4)早期被动运动:急性期只要生命体征稳定,就应及早进行肌肉按摩,关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动,进行日常生活技能训练。
5)预防褥疮:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤换洗,勤整理,勤检查,勤交换(七勤);使用轮椅可加用新型聚氨酯坐垫;床单保持干燥清洁;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小时翻身一次,翻身时不可在床褥上拖拉以免挫伤皮肤。对于易患褥疮部位,如骶尾部,髂后上嵴等部位要以气垫、海绵垫以减轻压力。推荐使用气垫床、水床。
6)防止烫伤。
7)加强营养。
8)防止跌倒。康复期病人跌交会造成运动能力下降,还会使病人因怕跌交而不愿多动,对病人造成不良影响。
9)保持大小便通畅。
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